toggle
セクシャリティ・フリーを目指して開発を続けている研究所です。
2018-01-24

入会申し込み専用フォーム


こちらはAZOTH入会お申し込み専用フォームです。

いずれかの研究員より推薦を頂いた方のみ、こちらをご利用ください。
なお、項目の記入漏れは無効となりますので、お気をつけください。

 

お名前 (フルネーム必須)

ふりがな (フルネーム必須)

電話番号 (必須)

メールアドレス (必須)

生年月日 (西暦必須)

希望会員区分(必須)
M1st(未開発)M2nd(開発済)M3rd(有識者)

紹介者(必須)

ご希望内容など

メールの受信許可はお済みですか? 

関連記事

    関連記事はありません